脓肿

定义

脓肿是脓腔,脓腔由于局部感染而形成的含有脓液并被炎症组织包围的腔

描述

脓肿可以发展、扩大或消退,这取决于微生物或白细胞(白细胞)是否在身体的任何一个部位占了上风。任何器官和任何区域的皮下软组织都可能发生脓肿。

常见部位包括乳房、牙龈和直肠周围。较少见的部位包括肝脏和大脑。皮肤下脓肿的常见部位包括腋窝和腹股沟。这两个区域有大量的淋巴腺,它们负责对抗感染。

衣领扣型脓肿是指皮肤下的小脓肿腔通过窦道与组织深处的大脓肿腔连接。

原因

脓肿可以由皮肤的轻微破损和刺破、汗腺和油(皮脂腺)腺的阻塞以及毛囊的炎症引起。它们含有死亡细胞、细菌和其他碎片,这些碎片会引起炎症和疼痛。常见的细菌,如葡萄球菌,是最常见的原因,尽管导致结核病的芽孢杆菌是形成脓肿的重要类型。

真菌感染有时会引起脓肿,而阿米巴原虫(单细胞原生动物寄生虫)是肝脓肿的重要原因。

感染通常通过血流到达器官,或通过感染的伤口或咬伤渗透皮下组织。

免疫系统较弱的人更容易出现脓肿或更严重。

症状

脓肿会随着时间的推移而恶化。症状包括压痛或疼痛,脓肿部位摸起来是温暖的。不适或疼痛的症状主要取决于脓肿的部位,但较大的脓肿——因为它们是体内的传染源——可以引起发烧、发冷、出汗和不适。

靠近皮肤的脓肿通常会引起红肿、皮肤温度升高和压痛。

结核性脓肿是例外;因此他们被介绍为冷脓肿。

如果你发高烧,或者脓肿直径大于1 / 2英寸,靠近你的直肠区域或腹股沟,或者脓肿处放射出红色条纹,请联系你的医生。

诊断

临床上通过病史和体格检查来诊断脓肿,表现为有压痛的肿块,上面有红斑(红色)。

治疗

小脓肿可以通过一天几次的热敷来缓解。这有时会促进脓肿的自发引流,这是很重要的,因为脓肿的主要治疗方法是引流。然而,同样重要的是不要试图自己引流脓肿。这可能导致周围组织的创伤,并可能有助于潜在感染的传播。

引流脓肿的方法是在脓膜上切开一个切口,为脓液提供一个流出通道,可以通过引流管,也可以让脓液腔对皮肤开放。脓肿周围区域在引流前将被麻醉。大多数人在排水后会立刻感觉好多了。

许多脓肿在单独引流后消退;其他则在引流和药物治疗后消退。有时,它们存在于重要器官(如肝脏或大脑)内,对周围组织造成足够的损害,导致某些正常功能的永久性丧失。

抗生素通常用于治疗细菌感染,抗真菌药物用于治疗真菌,抗阿米巴药物用于治疗阿米巴病。然而,脓肿腔的衬里往往会减少从血液中渗透到感染源的药物量。

如果没有自发或外科引流,脓肿有时会被重新吸收到血液中。不完全再吸收在纤维壁内形成囊性小囊,钙盐有时聚集形成钙化团块。

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